| MEDYCZNY |
|
MASECZKA DO SZTUCZNEJ WENTYLACJI  Ze względów estetycznych i aseptycznych należy stosować w czasie wentylacji płuc maseczki izolujące dawcę (ratownika) od ust i ewentualnej wydzieliny (np. treści pokarmowej) biorcy t zn. ratowanego. Maseczka obejmuje usta i nos ratowanego, dlatego też jest to sztuczna wentylacja metodą przyrządową usta - nos - usta. Istnieją różne konstrukcje z różnych materiałów. Na przykład przedstawiona poniżej składana maseczka kieszonkowa jest wykonana z przeźroczystego plastiku (możliwość obserwacji ust ofiary wypadku) zaworków wlotowych i wylotowych powietrza wdychanego i wydychanego. Z możliwością podłączenia tlenu oraz z kołnierzem gumowym, który przez odpowiedni wentyl można usztywnić względnie zmiękczyć. Maski występują w kilku rozmiarach w zależności od rozmiaru twarzy ratowanego. Po udrożnieniu górnych dróg oddechowych przykładany maskę do twarzy ofiary wypadku w ten sposób, że trzy palce wywierają stały nacisk na żuchwę od spodu, bo głównie od tego zależy utrzymanie drożności oddechowej. Maska musi być trzymana szczelnie na twarzy, równocześnie naciskana głównie przez kciuk, tak aby miała tendencje przesuwania się w kierunku bródki. Pozwala to na utrzymanie drożności oddechowej, szczelności maski i na uniknięcie uciskania gałek ocznych przez kołnierz maski. Maseczka tego typu powinna być na wyposażeniu każdej apteczki ratowniczej i samochodowej. W sytuacji gdy nie posiadamy takiej jak wyżej wymieniona można korzystać z maseczek wchodzących w skład zestawu AMBU. MASECZKA DO SZTUCZNEJ WENTYLACJI JEDNORAZOWEGO UŻYTKU Istnieją różnego typu rozwiązania, których generalna zasadą jest zapewnienie odizolowania ust (twarzy) ratowanego od ust ratownika. Poprzez różne rozwiązania zaworków, filtrów itp. zapewnia się bardzo dużą aseptyczność (możliwość zarażenia AIDS i innymi chorobami zakaźnymi), dosyć duży komfort estetyczny i zabezpieczenie przed wydzielinami (np. treścią pokarmową). Niektóre rozwiązania mają wycięcia na uszy, inne są wiązane z tyłu głowy, a jeszcze inne wymagają przytrzymywania rękami przy twarzy ratowanego. Chusteczka do sztucznej wentylacji obowiązkowo powinna być w każdej apteczce, na każdej łodzi ratowniczej i na każdym stanowisku ratowniczy, a także przy każdym ratowniku w życiu codziennym. ZESTAW
PRZYRZĄD DO SZTUCZNEJ WENTYLACJI (MASKA Z USTNIKIEM)Stosunkowo często spotyka się jeszcze na wyposażeniu apteczek pierwszej pomocy maseczkę z ustnikiem nazywaną "przyrządem do sztucznej wentylacji". Składa się on z szerokiej eliptycznej obsady rurki (maska ustna) stanowiącej rodzaj uszczelnienia ust ratowanego oraz krótkiej rurki z obydwu stron maski. Mała długość zabezpiecza przed niewłaściwym włożeniem rurek dłuższych np. Safara czy Gudela. W zestawie jest również zacisk sprężynowy do zaciśnięcia nosa osoby nieoddychającej. Prawidłowe podtrzymanie przyrządu wymaga obustronnego przyciskania przez kciuki oraz oburęcznego uchwycenia żuchwy po obu jej stronach, co w sposób zasadniczy ułatwia utrzymanie drożności nawet u osób otyłych lub z krótką szyją. APARAT ZE ZWIĘKSZONĄ PRZESTRZENIĄ BEZUŻYTECZNĄ ("MEDI")Składa się on z gumowej rury karbowanej, zastawki wdechowej dla ratownika umieszczonej w pewnej odległości od jego ust, ustnika ratownika i maski ustnej z ustnikiem dla ofiary wypadku. Sztuczna wentylację przy użyciu tego aparatu należy rozpocząć od założenia ratowanemu maski a ustnikiem, a następnie włożenia drugiego ustnika do ust ratownika. Ratownik wykonuje wydech przez zastawkę wdechową, rurę karbowaną, zastawkę i ustnik ratowanego do płuc osoby nie oddychającej. W czasie gdy ratownik nabiera powietrza (dokonuje wdechu własnego) ratowany wykonuje bierny wydech na zewnątrz poprzez swój ustnik i zastawkę. Sposób ten jest bardzo efektywny przede wszystkim w zakresie sztucznej wentylacji i w czasie transportu na noszach, natomiast przy jednoosobowym prowadzeniu pełnych zabiegów RKO ( z masażem włącznie) pomocne jest posłużenie się gumowym zapięciem podtrzymującym maskę we właściwej pozycji na twarzy ratowanego. Aparat AMBU
jest ona trudniejsza od metody bezprzyrządowej. SSAKPłynną, rzadką treść (wymioty, nadmiar śliny, woda) można odessać z jamy ustnej i gardła za pomocą prostego urządzenia zwanego ssakiem ustnym. Składa się on z gumowego ustnika dla ratownika, zastawki, zbiorniczka o pojemności ok. 50 ml i cewnika (cienkiej gumowej rurki). Ratownik wysysa powietrze ze zbiorniczka wytwarzając w nim podciśnienie, które poprzez cewnik zanurzony w wydzielinie w jamie ustnej lub gardle umożliwia zassanie treści powodującej niedrożność oddechową. Wydajniejszym urządzeniem umożliwiającym toaletę gardła i jamy ustnej jest ssak nożny składający się z mieszkowej pompy , zbiorniczka na wydzielinę i cewnika. W mieszku gumowym jest sprężyna, która rozpręża mieszek zgniatany przedtem stopą (ewentualnie ręcznie). Powstaje siła ssąca, która wytwarzając podciśnienie umożliwia odsysanie przez cewnik zalegającej w górnych drogach oddechowych wydzieliny. Obecnie coraz szerzej stosowane są ssaki zasilane z wbudowanych lub przenośnych akumulatorów. NOSZE
ALUMINIOWE SZYNY UNIERUCHAMIAJĄCEAluminiowe szyny unieruchamiające (np. SAM SPLINT) wykonane z kilku cienkich warstw aluminium pokrytych pianką polietylenową. Szyny są plastyczne, łatwe do uformowania (wykonania rynny), a po ukształtowaniu uzyskują własności usztywniające. Skutecznie zastępują opatrunki gipsowe, są wielokrotnego użytku (należy ponownie zrolować), niealergiczne, nietoksyczne, przepuszczają powietrze. Zestaw składa się z dwóch szyn długich i dwóch krótkich i przeznaczony jest do unieruchomienia kończyn i palców. Wymiary:
KOC TERMICZNY
OKŁAD I SPRAY OZIĘBIAJĄCYUdzielenie pierwszej pomocy wymaga czasami ochłodzenia okolic kontuzji (zwichnięcie) lub głowy i szyi (udar cieplny) W tym celu można korzystać z okładów oziębiających przeznaczonych do jednorazowego użytku. Wystarczy mocno ścisnąć i wówczas wewnętrzna osłona zostanie rozerwana, a zawartość zmrozi miejsce kontuzji. W ciągu jednej minuty osiągnie temperaturę poniżej 0 st. C. Aerozol oziębiający powoduje szybki efekt oziębiania, nie jest szkodliwy dla skóry, a zawarty w nim metanol daje uczucie natychmiastowej ulgi. SZYNY UNIERUCHAMIAJĄCEOprócz standartowych szyn Kramera czy łupków stosuje się inne rozwiązania w celu unieruchomienia złamań:
próżniowy zestaw unieruchamiający składa się z rękawów do unieruchamiania kończyn, a w przypadku materaca próżniowego do unieruchomienia całego człowieka. Całość umieszczona w torbie z pompą odsysającą. Po założeniu na poszkodowanego odsysamy powietrze powodując unieruchomienie kończyn lub całej osoby. Sprzęt bardzo lekki, łatwy w konserwacji i utrzymaniu czystości, prosty w obsłudze.
|
